Türkçe 
English 
Pусский 
العربية 
Spanish
France
Germany
България
Ayak sağlığı
Geçtiğimiz 10 yılda tedavi yaklaşımı en fazla değişen bölgelerden ayak bileğidir. Ayak bileği tibianın ana eklem yüzeyinin dış kısımdan fibulanın desteklediği yuva ile talus kemiğinin eklem yapmasıyla oluşur. Bu eklemdeki yapıyı ve kazalardaki tedaviyi karmaşıklaştıran faktör ise içteki medial malleol ve bağları, dıştaki dış malleol ve bağları, ve üstte tibia fibulayı bağlayan syndesmos bağ (ligament) dır. Bu çok sayıdaki bağ yapısı eklemin kusursuz hareketinin kontrollü olmasını sağlar. Ayak bileğini oluşturan diğer önemli yapı eklem kıkırdağı olup onun hassar görmesi durumunda uzun süren ve konservatif tedaviyle iyileşmeyen durumlar ortaya çıkmaktadır.
Ayak bileği burkulması sonrası ayak bileğinde;
Ağrı
Şişme
Kızarıklık, birkaç gün sonra morarma
Dokununca hassasiyet
Ağırlık verirken ağrı ve üzerine basamama
Bu belirtilerden herhangi biri varsa, şiddetli olmasa bile mutlaka doktora başvurun.
Ayak bileği yaralanmalarının büyük kısmı iyi bir muayeneye basit bir Röntgen eklenmesi ile yeterli derecede değerlendirilebilir. Spesifik durumlarda Tomografi veya MRG yararlanılabilir.
En sık görülen yaralanma dış bağ yırtılmalarıdır. Çok hafif olanları (grade I) dışında büyük çoğunluğuna alçı uygulanması gerekir. Alçı uygulanmayan vakalarda bağlar tam formunda iyileşemez ve ayak bileğinde sürekli burkulmalar olur. Ayak bileğinin fizyolojik öne-arkaya hareketine yuvarlak bir hareket eklenir. Bu da zamanla kireçlenmeye neden olur. Günümüzde üzerine kolaylıkla basılabilen, banyo yapılabilen, üzerine ayakkabı giyilebilen alçı teknolojileri nedeniyle risk almak son derece anlamsız hale gelmektedir. Alçı süresi yaralanmanın ağırlığına göre 3-6 haftadır. Çok ciddi olanlarda ve ayak bilek fonksyon kayıplarında cerrahi rekonstrüksyon ameliyatları gereklidir.
İç bağlar nadiren yırtılır ve büyük kısmına cerrahi müdahale gerekir. Aksi halde bağ iyileşmez ve dış bağ yırtıklarına benzer biçimde öğütücü bir hareket gelişir ve kısa süre (1-3 yıl) ciddi kireçlenmeler oluşur.Birinci ve ikinci derece ayak bileği burkulmalarında tercihen ilk 48 saat içerisinde 1.2 ml peri-artiküler Sodyum Hyaluronat enjeksyonu önemli ölçüde iyileşme sağlar.Birinci enjeksyonu takiben üçüncü günde ikinci enjeksyonda yapılır.
Fibulanın ayak bileği ekleminin dış kısmındaki bölümüne dış malleol denir. Dış malleol kırıkların tek başına ve kaymamış ise 6 hafta süren bir alçı yeterlidir. Dış malleol kırıkları iç bağ yırtığı ile birlikteyse kısa süreli bir çıkık oluşur . Çekilen filmlerde çıkık yerine oturmuş olarak görülse bile cerrahi tedavi mutlaka gerekir.
Tibianın eklemin iç desteğini oluşturan kemik çıkıntısın iç malleol denir. Buranın kırıklarının büyük çoğunluğu ameliyatı gerektirir.
Talusun osteokondral lezyonlarında konservatif tedavinin yeterli olmadığı durumlarda artroskopik cerrahi önerilmektedir.
Zamanında tedavi edilmeyen bağ yaralanmalarına ait problemlerde rekonstrüksyon ameliyatları gündeme gelmektedir.
Günümüzde sıklıkla tarsal ve metatarsal kemiklerin(kalkaneus,talus,kuboid,naviküler,metatarsal kemikler) de sıkça kırıldığı ve bağların yaralandığı görülmektedir.Bu durumlarda iyi bir değerlendirme sonucu sağlıklı ayak fonksyonu elde etmek amaçıyla cerrahi yöntemlere başvurulur.